Первая помощь при ударе электрическим током: поражение электричеством

Первая помощь при электрических ожогах

Последствия и результат лечения электротравмы зависят от правильных поступков свидетелей несчастного случая. Первое, что нужно – это обесточить источник проблемы. Если человек держит провод или прибор в руках, попытайтесь его выбить из рук и отодвинуть. Подойдут ветка дерева, швабра, свернутая газета. Запрещается использовать предметы, сделанные из металла.

Нельзя бежать к месту происшествия, если несчастный случай произошел на земле. Подходите мелкими шажками. В цепи между двумя точками может возникнуть шаговое напряжение, когда человек двигается большими скачками, или стоит рядом, широко расставив ноги.

Если обесточить источник электричества не удается нужно отодвинуть пострадавшего. Не дотрагивайтесь до человека руками, пока не отключено электричество. Можно получить разряд через пострадавшего. Оттащите его подальше от места трагедии. Не беритесь за открытые участки тела, только за одежду.

Если пострадавший в сознании, уложите его на спину. Для преодоления последствий шока голова должна находиться ниже уровня тела. Поэтому под ноги и поясницу подложите свернутые в валик вещи. Осмотрите пострадавшего. Обнаружив травмы от ожога или вторичные от падения, накройте их чистой тканью, чтобы избежать загрязнения.

В этом случае необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь, если он находится без сознания. Начинайте реанимационные мероприятия. Соблюдайте следующий порядок действий:

уложите человека на жесткую поверхность;
очистите ротовую полость пальцем, предварительно обмотав его носовым платком или тканью;
немного запрокиньте голову назад и откройте ему рот;
массаж сердца проводится прямыми руками, ведущая сверху;
выполняется 100 нажатий за 1 минуту;
искусственное дыхание, через каждые тридцать надавливаний;
продолжать действия до прихода помощи;
при появлении сердцебиения и дыхания уложить человека набок и ждать приезда медиков;
обожженную поверхность очистите, и прикройте тканью;
не промывайте раны водой и не наносите местные противоожоговые средства;
не давайте еду и питье.

Ожог от электрического тока очень опасен. Это может серьезно подорвать здоровье пострадавшего. По данным статистики, более 30% случаев летальности произошли от незнания правил оказания первой помощи.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Методы реанимации человека, получившего электротравмы, и пребывающего в состоянии клинической смерти, сводятся к следующему:

Искусственное дыхание.
Закрытый массаж сердца.

Искусственное дыхание рот в рот – относится к лёгочной реанимации, без которой невозможно восстановление снабжения мозга кислородом. Голова пострадавшего, уложенного на спину, запрокидывается так, что линии шеи и подбородка образуют единую горизонталь. Рот пострадавшего накрывается кусочком марли или бинта. Затем его нос зажимается, а через рот с усилием вдыхается воздух.

После рот пострадавшего освобождается для пассивного выдоха. Весь процесс повторяется вновь по той же схеме, с интервалом в 5 секунд. В среднем, за минуту должно происходить порядка 10-12 таких циклов.

При необходимости искусственное дыхание сопровождается массажем сердца. Технология его проведения такова:

Оказывающий помощь, складывает кисти рук так, чтобы одна ладонь оказалась поверх другой.
Сложенные ладони кладутся на центральную часть грудины пострадавшего, чтобы усилие при нажатии приходилось на точку, располагающуюся на 5 см выше нижнего её окончания (мечевидного отростка).
Руки выпрямляются, а пальцы их приподымаются, чтобы усилие на грудь потерпевшего передавалось основаниями ладони. Надавливание производится не за счёт мышц рук, а под действием массы тела.
Детям усилие, оказываемое на грудь, должно ограничиваться, чтобы не вызвать переломы рёбер. Малышам, возрастом менее года, закрытый сердечный массаж производится сомкнутыми большим и указательным пальцем. Ребёнку до 12 лет массаж делается лишь одной рукой.
Усилие, оказываемое на грудину реанимируемого должно быть достаточным, чтобы она опускалась вниз приблизительно на 5 см.

Останавливать реанимационные доврачебные действия, оказывая помощь при поражении электрическим током, не следует до:

Приезда бригады медиков.
Возобновления дыхания и сердцебиения.
Проявления признаков биологической смерти.

Также, при оказании первой помощи, следует установить характер прочих травм, причинённых ударом тока. Их перечень, совместно с характерными признаками, дан в таблице ниже.

Местные травмы
Основные признаки	Ожоги кожных поверхностей
Характерные знаки на теле в местах входа и выхода тока
Электрометаллизация кожи
Механические повреждения кожных покровов
Электроофтальмия
Электрический шок
Фаза возбуждения	Отсутствие реакции на боль
Повышенное кровяное давление
Нахождение пострадавшего в полном сознании
Фаза заторможенности	Падение кровяного давления
Учащённый, или наоборот, замедленный пульс
Депрессивное состояние
Возможное впадение в клиническую смерть
Электрический удар
I степень	Судорожное, чуть заметное сокращение мышц, дрожание конечностей
II степень	Судорожные сокращения мышц без потери человеком сознания
III степень	Судороги с потерей сознания
IV степень	Потеря сознания, сопровождающееся нарушением сердцебиения и/или дыхания
V степень	Впадение в клиническую смерть

Обработка полученных ран (ожогов, травм, вызванных падением) должна производиться после успешного окончания реанимационных процедур. На ожоги накладывают повязку из сухой, желательно стерильной, ткани. Венозные кровотечения останавливаются давящей повязкой, артериальные – наложением жгута.

Перемещать потерпевшего с серьёзными травмами, например, при его падении с высоты после удара электричеством, до приезда врачей не рекомендуется. Это способно ухудшить состояние травмы, особенно при наличии переломов или повреждений внутренних органов.

От чего зависит степень поражения

Поражение электрическим током от одного и того же источника на разных людей может воздействовать с отличающейся степенью тяжести, поскольку оно зависит не только от мощности и силы напряжения, но и от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Вид, сила и напряжение электротока

Напряжение электрического тока напрямую влияет на результат удара током и его последствия. Чем выше напряжение, тем серьезнее последствия.

Различают:

низкое напряжение (до 1000 В);
высокое напряжение (свыше 1000 В).

Для поражения током достаточно напряжения всего в 100 – 200 В, при этом у человека могут возникать мышечные спазмы, потеря сознания. Ток с более высоким напряжением приводит к серьезным травмам органов и ожогам, а иногда и к летальному исходу.

Поражение высоковольтным током может происходить бесконтактно (электрическая дуга, через токопроводящие поверхности при шаговом напряжении).

Сила тока характеризует заряд, идущий через токопроводящую поверхность за определенный промежуток времени. Человеческий организм способен ощущать ток силой от 1 мА и выше. При этом, чем выше сила тока, тем сложнее разорвать физический контакт с источником тока.

Выделяют 2 основных вида электротока: переменный и постоянный. Наиболее опасным считается поражение переменным током. Он характеризуется частотой (периодом колебаний), и при низкочастотном ударе (до 60 Гц, используется в быту) намного ощутимее воспринимается человеком.

Поэтому предельно допустимый безопасный порог силы воздействия тока на организм при постоянном виде колеблется в пределах 10 – 50 мА, а при переменном – всего лишь до 10 мА. Превышение этих показателей сопровождается сильными судорогами, нарушением или остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Продолжительность контакта с источником электроэнергии

Длительность нахождения организма под воздействием электрического тока напрямую влияет на тяжесть электротравмы.

Чем дольше происходит контакт с источником, находящимся под напряжением, тем больше вероятность того, что поражение произойдет в период фазы Т сердечного цикла (когда мышцы из напряженного состояния переходят в расслабленное). В данном случае возможна фибрилляция сердца и летальный исход.

Превышение допустимых безопасных показателей воздействия переменного и постоянного тока или достижение их критических величин (10 мА и 50 мА соответственно) при прямом контакте приводит к невозможности разжатия рук и освобождению от источника электрического тока.

Длительный контакт может происходить не только в результате соприкосновения с источником поражения, но и бесконтактно (например, при растекании тока по полу в результате обрыва высоковольтных проводов).

Путь тока по организму

Электрический ток может проходить по организму разным путем, который называют петлями потока.

Его движение от точки входа до точек выхода зависит от напряжения:

при высоком – ток преодолевает кратчайший путь через тело;
при низком – движение происходит по пути наименьшей сопротивляемости тканей (через кровь, мышцы, слизистые оболочки и нервные окончания).

Петля может проходить по одному из вариантов:

рука – рука (верхняя);
рука – нога;
рука – обе ноги;
голова – рука;
нога – нога (нижняя);
голова – нога;
голова – обе ноги;
рука + нога – рука + нога (полная петля).

Первый и последний вариант считаются самыми опасными, поскольку электрический ток проходит через сердце. Особую угрозу представляет петля, проходящая через голову и затрагивающая мозг.

Физиологическое состояние человека

На степень поражения электрическим током влияют общие показатели здоровья человека.

Наибольшей чувствительностью к электротравмам обладают люди:

имеющие заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
с выраженными симптомами переутомления;
страдающие хроническими болезнями органов дыхания, эндокринной и нервной системы, кожи, сердца;
получившие тепловой удар;
имеющие признаки истощения.

Факторы внешней среды

На силу воздействия электрического тока на организм могут оказывать влияние факторы извне:

высокая температура воздуха (свыше + 25 С);
пониженное атмосферное давление (менее 740 мм);
влажность воздуха более 75 %;
наличие электрического или магнитного поля;
близость токопроводящих проводников;
наличие химических веществ и едких газов, нарушающих целостность изоляционных оболочек источников тока.

Профилактика удара током

не трогайте лежащие на земле провода, не пытайтесь сдвинуть их с места, при мокрой погоде держитесь от них подальше
не подходите к искрящимся трансформаторным будкам
не прикасайтесь к предметам, которые находятся в непосредственном контакте с оборванным проводом
если вы случайно оказались в зоне оборванного провода, отойдите небольшими семенящими шажками на расстояние 8 метров, постарайтесь не падать в это время и ни к чему не прикасаться
если вы наблюдаете человека, который пострадал от удара током, нельзя оказывать ему помощь, если он всё еще находится в зоне оборванного провода (его тело еще является посредником между током и другими объектами)
при оказании помощи применяйте средства индивидуальной защиты, о которых было подробно сказано выше
работая с электрическими приборами высокого напряжения, применяйте средства защиты, ознакомьтесь с правилами безопасности
включая приборы в сеть, убедитесь, что у вас сухие руки
не пользуйтесь приборами, которые находятся в неисправном состоянии

От электротока предохраняют такие защитные средства:

знаки и плакаты, предупреждающие о высоком напряжении
камеры, перегородки, защитные экраны
специальная одежда
рукоятки инструментов с изоляцией
переносное заземление
галоши и коврики диэлектрические, а также колпаки и перчатки
изолирующие подставки и накладки и т. д.

Последствия удара электрическим током

Электрический ток очень опасен для жизни человека. При работе с электрооборудованием и кабелями нужно быть предельно аккуратным. Любую работу, даже по замене лампочки, нужно проводить строго согласно правил безопасности. Последствия этой травмы могут быть самыми печальными.

Возникновение тяжелейших ожогов на теле человека.
Повреждение тканей ведет к нарушению работы внутренних органов.
Очень сильный удар током может повредить не только кожу, но и кости.
Электрический ток сбивает работу сердца. Остановка сердца может быть необратимая при очень сильном воздействии электричества на тело человека.
Очень часто от удара электрического тока у человека останавливается и дыхание.

Если не владеете правилами безопасности работы с электрооборудованием, то самостоятельным ремонтом и каким-либо другим вмешательством заниматься не стоит. Лучше в этой ситуации обратиться за помощью к профессиональным электрикам.

Поделитесь ссылкой:

Следующие:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Рак легкого
Хронические обструктивные заболевания легких

Проведение необходимых мероприятий по спасению

Алгоритм помощи уже был указан в начале.

Теперь нужно более детально разобраться с процессов реанимации:

Пострадавшего нужно уложить на бок. Под ноги нужно что-то подложить, чтобы стимулировать отток крови и не прекращать циркуляцию крови. Далее освободить грудную клетку от одежды.
Открыть человеку рот и проверить, не запал ли язык, если до этого он находился в положении лежа на спине. При утрате сознания, положение языка не контролируется, поэтому может быть асфиксия дыхательного пути за счет его западения в глотку. При необходимости, нужно его рукой вытащить вперед и зафиксировать пальцем. Переворачивать на спину все равно придется для реанимации.
Если реанимацию проводит 1 человек, то требуется постоянное чередование непрямого массажа сердца и искусственного дыхания (через нос или рот). Если помогают несколько человек, то реанимацию будет провести легче, но отходить от поочередности нельзя. На каждые 2 стимула дыхания приходится 3-5 мощных нажатий (не ударов!) в области расположения сердца.
Даже если жизненноважные функции организма не восстановились, нельзя прекращать стимулировать организм. Таким образом, организм прокачивается пассивно, питание тканей не останавливается. Нужно следить еще за реакцией зрачка на свет. Если ее не было, но появилась, это очень хороший признак. Значит, мероприятия проводятся успешно.

Всегда ли нужна медицинская помощь?

Человека, которого бы никогда не «било током», отыскать будет очень непросто. Практически все мы периодически ощущаем несильные удары от домашних приборов, электрического транспорта и даже синтетической одежды. Конечно, такие удары абсолютно неопасны и не требуют никакого лечения. Без лечения могут оставаться даже весьма ощутимые и неприятные удары, если они не вызвали заметных повреждений.

Когда же надо обращаться за медицинской помощью, если удар был не самым страшным и самочувствие нарушено несильно? При поражениях относительно низковольтным током, до 380 вольт, медицинская помощь будет необходима в следующих ситуациях:

при наличии электрического ожога;
если в течение нескольких часов после удара не проходит ощущение слабости;
при ударах любой силы необходимо обращаться к врачу беременным женщинам, даже если субъективно удар был несильным;
если после удара была потеря сознания;
если после удара электричеством ощущается ухудшение слуха или зрения, наблюдаются судороги или паралич;
если у пострадавшего диагностированы заболевания сердца;
если наблюдаются любые тревожные симптомы, которые могут быть связаны с ударом электричеством.

Если же сила удара была более 380 вольт, то обращение за медицинской помощью необходимо в обязательном порядке, так как такие удары очень редко проходят бесследно. После удара такой силы человек обычно находится в шоковом состоянии, и не может адекватно оценивать свое самочувствие. Поэтому, даже если пострадавший заверяет, что все хорошо, его необходимо доставить в медицинское учреждение, где проведут осмотр и проанализируют работу всех органов и наличие повреждений и сбоев в их работе.

Виды воздействий и поражений электрическим током

Электрические травмы можно разделить на:

местные;
общие;
смешанные.

Возникают они в связи со следующими видами воздействия электротоков на организм:

Тепловое. Из-за сопротивления тканей электроэнергия переходит в тепловую, вызывая местные электротравмы, нагревание кровеносных сосудов и нарушение функциональности внутренних органов.
Электролитическое. Проявляется в расщепление крови и остальных органических жидкостей, вызывая изменения их состава
Биологическое. Вызвает общие электротравмы, а именно, нарушение нормальной работы мышечной системы.

Основные симптомы и признаки

При легкой степени электротравмы на месте контакта проводника появляется ожог или токовый знак, возникают болевые ощущения.

Общее состояние человека в норме, хотя не исключено присутствие:

головных болей;
головокружения;
боязни яркого света;
эффекта возникновения «искры в глазах».

Более сильное поражение сопровождается:

заторможенностью;
частыми потерями сознания;
понижением порога болевой и температурной чувствительности;
сбоями ритмичной работы сердца;
глубокими ожогами;
речевым перевозбуждением.

Местные травмы

Местная электротравма — прямое, локальное повреждение целостности телесной и костной ткани как результат воздействия электрического тока. Около 75% случаев поражения человека электричеством приводят к возникновению подобных повреждений.

Таблица 2. Виды и характер электротравм

Вид травмы	Характер и последствия поражения
Электрические ожоги	Термическое поражение эпидермиса ткани вследствие воздействия электрического тока. Возникает при контакте с неисправным электрооборудованием, находящимся в режиме коротких замыканий.
Электротоковые знаки	Омертвленная наружная ткань на местах входа и выхода тока, являются следствием преобразования электрической энергии в тепловую.
Электрометаллизация кожи	Попадание в верхние слои кожного покрова, мелких капелек расплавившегося под действием электрической дуги металла.
Механические повреждения	Следствие сильных судорожных сокращений мышц под влиянием тока.
Электроофтальмия	Воспаление, наружной глазной оболочки возникающее вследствие действия ультрафиолетового облучения.

В зависимости от предпосылок возникновения разделяют три вида ожогов:

токовый (контактный) как результат прохождения тока напрямую через тело при контакте человека и проводника тока;
дуговой, обусловленный действием электрической дуги, но без проникновения тока в организм;
смешанный, являющийся последствием одновременных действий обоих названных факторов: электрической дуги и прохождения тока.

Общие электротравмы

Общие электротравмы вызваны поражением разных мышечных групп, которое сопровождается судорогами. Данное процесс в теле носит название электрического удара.

Электроудар может вызвать:

нарушение процесса дыхания;
остановку работы сердечной мышцы;
прекращение функций дыхания.

Результатом поражения могут являться и незначительный спазм, и глубокое разрушение нервной системы. В зависимости от силы удара будет различаться исход и оказание медицинской помощи.

После серьёзного удара током человек переживает электрический шок — тяжелое нервно-рефлекторное состояние организма. В этом случае человек поначалу не реагирует на боль.

Затем наступает фаза торможения:

снижается давление;
учащается пульс;
слабеет дыхательная функция;
наступает угнетенное состояние нервной системы.

Степени поражения

Степень тяжести электротравмы обусловлена общим посттравматическим состоянием организма и имеет четыре формы:

судорожные мышечные схватки, человек в сознании;
судороги, пострадавший без сознания;
судорожные мышечные схватки, сердечные или легочные сбои, человек в сознании;
клиническая смерть.

Видео рассказывает о видах и степени воздействия электротока на организм человека. Автор — Иван Сидоров.

Опасная, безопасная и смертельная сила тока для человека

Нельзя считать какую-либо величину тока безопасной для человека. Существует лишь более и менее опасная величина электротока. Каждый человек имеет внутреннее сопротивление, на величину которого влияет множество факторов (толщина кожи, влажность помещения и тела человека, путь протекания тока).

Самым опасным путем протекания тока является направление нога-голова, рука-голова, так как при этом путь идет через сердце, мозг, органы дыхания. А большая величина тока может вызвать остановку сердца и остановку дыхания. Именно эти причины являются наиболее вероятными причинами летальных исходов при протекании электротока.

Считается, что постоянный ток более безопасный, чем переменный в сетях до 500В. При напряжении выше 500 вольт опасность постоянного тока возрастает.

Частота сети влияет на степень тяжести электротравмы. Промышленная частота в 50 Гц является более опасной, чем частота в 500Гц. При высокой частоте наблюдается так называемый «скин-эффект», когда ток проходит не по всему проводнику, а лишь по его поверхности. А значит, внутренние органы напрямую не затрагиваются.

Также на степень опасности воздействия тока на человека влияет продолжительность нахождения человека под воздействием тока. Здесь зависимость линейная – чем дольше, тем больше разрушений и неблагоприятных последствий.

Приведем пороговые значения переменного и постоянного тока и возможные реакции организма на эти воздействия:

Проходя через человеческое тело, ток может создавать электрические травмы или электрические удары.

Электрический удар подразумевает, что ток возбуждает ткани организма, что вызывает их сокращение и судороги. Существует 4 группы электроударов: судороги, судороги с потерей сознания, потеря сознания с нарушением дыхания и работы сердца, клиническая смерть.

При электрической травме ток наносит прямые повреждения тканям и органам человека. Это могут быть электрические ожоги, металлизация кожи, электрические метки и механические повреждения.

Электрические ожоги бывают токовыми и дуговыми. Действие токового ожога связано с прохождением тока через тело человека. Дуговой ожог возникает между человеком и проводником электротока высокого напряжения, вследствие возникновения дуги между ними. Температура дуги может достигать тысяч градусов по Цельсию. Такой ожог гораздо опаснее и может плюс ко всему сопровождаться возгоранием одежды пострадавшего.

Металлизация кожи происходит, когда под действием тока в кожу попадают частицы металла, при этом проводимость кожи увеличивается, что повышает травмоопасность.

Электрические метки – это места, через которые ток входит и выходит из тела человека. Наиболее часто встречаются на ногах и руках.

В любом случае следует стараться избегать касания токоведущих частей проводящими предметами (ловить рыбу под ЛЭП, нести стремянку вблизи шин напряжения), не использовать провода и кабели с ослабленной изоляцией, соблюдать правила безопасности при нахождении и работе в электроустановках. Берегите здоровье себя и своих родных.

Последние статьи

Самое популярное

Оказание первой помощи при поражении электрическим током