Защита от поражения электрическим током

Правила обращения с электроприборами

По сути мы вам предложим перечень правил того что нельзя и что необходимо делать при взаимодействии детей с электрическими приборами, НО это не значит что будучи взрослым этими правилами вы можете пренебрегать! Итак, начнем!

При взаимодействии с электрическими приборами НЕЛЬЗЯ
:

Дотрагиваться до оголенных проводов.
Активировать поломанные электроприборы, ведь в случае чего они могут вызвать возгорание или ударить вас током.
Притрагиваться мокрыми руками к проводам (особенно если те оголенные).

НЕОБХОДИМО
:

Помнить, что ни в коем случае нельзя тянуть за провод с целью вытянуть его из розетки.
Уходя из дома проверять, не оставлен ли включенным какой нибудь электрический прибор.
Если вы ребенок, то обязательно позовите взрослого, если во время включения в розетку электроприбора вы увидели что провод или же сам электроприбор начал дымиться.

Основные причины поражения электричеством

Удар током может возникнуть во время нахождения человека рядом с местом, где располагаются включенные в сеть токоведущие части. Его можно охарактеризовать как раздражение или взаимодействие тканей организма с электричеством. В конце концов, это приведет к абсолютно непроизвольным (судорожным) сокращениям мышц человека.

Существует ряд причин поражений человека электричеством, такие как: возможность поражения при замене лампочки в светильнике подключенного к сети, взаимодействие тела человека с оборудованием, которое подключено к сети, долгая (беспрестанная) работа электроприборов, ну и конечно же люди, которые все чинят сами не зависимо от того удачно или нет (иначе говоря «Самоделки»). Начнем с перечисления основных причин поражения электричеством, а потом по порядку разберемся, в чем суть этих проблем.

Основными причинами поражения электрическим током являются:

Взаимодействии человека с неисправными бытовыми электрическими приборами.
Прикосновение к оголенным частям электроустановки.
Ошибочная подача напряжения на место работы. Именно поэтому на производстве нужно вывешивать специальный , как на картинке ниже:
Появление напряжения на корпусе оборудования, которое при наличии нормальных условий не должно быть под напряжением.
Удар электричеством из-за неисправной линии электропередач.
Замена лампочки в светильнике подключенном к сети. Люди могут травмироваться из-за того что во время банальной замены лампочки те просто забудут выключить освещение. Нужно помнить, что перед тем как поменять лампочку, первым делом нужно выключить свет.
Взаимодействие тела человека с оборудованием, которое подключено к сети. Были случаи когда люди травмировались от данного варианта. Тут все просто. При взаимодействии с электроприбором (например стиральная машина) вы держитесь второй рукой за фрагмент дома который заземлен (например за трубу). Таким образом, через ваше тело будет проходить ток, что и вызовет поражение. Чтобы этого не произошло, рекомендуется .
Долгая (беспрестанная) работа электроприборов. По сути случаи поражения таким способом минимальны. Проблема заключается в следующем: такие приборы, как стиральная машина от долгой работы могут поломаться и в случае стиральной машины как минимум протечь. Во избежание таких инцидентов просто чаще проверяйте наличие нормальной работоспособности приборов. О том, мы рассказывали в соответствующей статье.
Люди, которые все чинят сами. Это считается самой распространенной проблемой из всех, ведь на сегодняшний день при помощи интернета можно найти массу инструкций типа «Как сделать…», даже на нашем сайте в разделе . Однако основная часть людей, которые приступают к конструированию чего-либо, не имеют должных знаний и из-за обычной неаккуратности травмируются или даже калечатся.
могут быть очень опасными для вас или вашей техники, в конце концов, перепады напряжения могут стать причиной возникновения пожара или хуже – причиной поражения электричеством. Так как же с этим бороться? На сегодняшний день существует три основных способа уменьшения последствий от перепадов электричества, а именно: , ну и . Эти три вещи в быту будут служить вам и вашей технике защитой от скачков напряжения.

1.
Случайное
прикосновение к токоведущим частям,
находящимся под напряжением в результате:
*ошибочных действий при проведении
работ; *неисправности защитных средств,
которыми потерпевший касался токоведущих
частей и др. 2.
Появление
напряжения на металлических конструктивных
частях электрооборудования в результате:
*повреждения изоляции токоведущих
частей, замыкания фазы сети на землю;
*падения провода, находящегося под
напряжением на конструктивные части
электрооборудования и др. 3.
Появление
напряжения на отключенных токоведущих
частях в результате: *ошибочного включения
отключенной установки; *замыкания между
отключенными и находящимися под
напряжением токоведущими частями;
*разряда молнии в электроустановку и
др. 4.
Возникновение
напряжения шага на участке земли, где
находится человек, в результате:
*замыкания фазы на землю; *выноса
потенциала протяженным токопроводящим
предметом (трубопроводом, железнодорожными
рельсами); *неисправностей в устройстве
защитного заземления и др.Напряжение
шага
—
напряжение между двумя точками цепи
тока, находящимися одна от другой на
расстоянии шага, на которых одновременно
стоит человек. Наибольшая величина
напряжения шага около места замыкания,
а наименьшая — на расстоянии более 20
м.

Что делать в случае поражения током?

Если вы стали свидетелем того, что кто-то поражен электричеством и еще находится под его воздействием, вам необходимо как можно быстрее освободить его. Так как исход электротравмы напрямую зависит от длительности контакта, скорость реагирования должна быть максимальной.

Во-первых, необходимо обесточить электроустановку или ее части, с которыми взаимодействует человек. Лучше всего для этого подойдут автоматы, рубильники или предохранители, расположенные в непосредственной близи. Для высоковольтных сетей их аналогом являются выключатели и разъединители. Если под рукой их нет, чтобы уменьшить длительность воздействия могут использоваться другие меры.

Для линий до 1 кВ может подойти любая сухая одежда, намотанная на руку, в идеале это должны быт диэлектрические перчатки. Ими можно оттянуть пострадавшего за отстающие концы именно сухой одежды. Воспользоваться инструментом с изолированными ручками, чтобы перекусить провод. Также можно разорвать электрическую цепь посредством помещения между пострадавшим и землей листа диэлектрика.

В устройствах выше 1 кВ приближаться к пострадавшему опасно уже тем, что спасающий и сам может попасть под шаговое напряжение. Но, при этом можно сделать наброс любого неизолированного провода между источником и пострадавшим. Попытаться оттащить провод изолирующей штангой, но в диэлектрических перчатках. Кабель, также в перчатках, разрешается пофазно перерубать топором.

Профилактика на производстве

В случае же с производством на предприятиях, заводах, фабриках недостаточно будет повесить табличку, запрещающую животных в рабочих помещениях

Тут важно проводить плановые регулярные инструктажи персонала про меры от поражения электрическим током. Одного инструктажа в год будет недостаточно, так как человек имеет свойство забывать информацию и отвлекаться

Помимо этого, необходимо следить за состоянием основной проводки, проводки оборудования и инструментов на производстве. И важно помнить, что безопасность персонала — дело рук не только самого персонала, но и руководства, ведь чаще всего случаи поражения электрическим током происходят именно в производственной сфере.

Одной из самых частых причин поражения является человеческая халатность и неосторожность. В этом случае человек может знать меры от поражения электрическим током, однако относится к этой информации несерьезно, что и становится причиной производственных травм, летального исхода

Также, халатность может прослеживаться и со стороны администрации предприятия, на котором работает пострадавший. И если такой случай произошел в процессе работы на производстве — ответственность за происшествие будет лежать на плечах руководства организации, в которой работал пострадавший. И это сделано не просто так. Законодательство по охране труда таким образом стимулирует руководство предприятий уделять больше времени вопросу безопасности работников.

Для профилактики же поражения электрическим током существуют основные и дополнительные нормативные документы. В случае с мерами защиты от электричества будут полезны: «ГОСТ ІЕС 61140-2012 Защита от поражения электрическим током», «ГОСТ 12.4.124 Средства защиты от статического электричества» и «ГОСТ Р ЕН 1149-5-2008 Одежда специальная защитная», ПТЭЭП, ПБЭЭП, ПУЭ. Эти документы очень кратки, но при этом содержат основные методы защиты, которые необходимо знать для эффективного использования мер, средств и способов защиты от электрического удара. К примеру, ГОСТ ІЕС 61140-2012 – один из основных документов, содержащий в себе правила технической эксплуатации электроустановок потребителей. Эти правила необходимо знать не только потому, что по они часть экзамена на получение группы, но и по той причине, что они разъясняют обязанности пользователя, порядок эксплуатации и виды электроустановок.

Не менее важно помнить какие существуют меры коллективной защиты персонала. Они заключаются в создании условий, при которых отсутствует доступ к токоведущим частям, находящимся под напряжением

Для этого служат оградительные, сигнализирующие, блокировочные приборы и знаки безопасности.

Для предотвращения ЧП одними из основных мер являются защитное заземление и защитное зануление:

заземление — соединение металлических частей установки с землей;
зануление — соединение проводки с нулевым защитным проводником, который отключает поврежденный участок сети.

Немаловажно еще помнить, что ударить электричеством может при косвенном прикосновении. Косвенное прикосновение — это контакт с открытой проводящей частью установки или оборудования, которая в нормальном режиме работы обесточена, но в силу каких-либо факторов оказалась под напряжением

Особенную опасность это явление имеет при контакте человека с установкой без заземления, ведь в таком случае исход случайного прикосновения может стать летальным. Поэтому не стоит забывать про такие вещи, как заземление и зануление в электроустановках.

Подробнее о мерах защиты при косвенном прикосновении вы можете прочитать в статье которую мы публиковали ранее — https://samelectrik.ru/mery-zashhity-pri-kosvennom-prikosnovenii.html

Главное, что должен помнить любой руководитель — в целях предотвращения несчастных случаев, защиты от поражения электрическим током нельзя экономить на оборудовании электромонтеров, сварщиков и прочих работников. Необходимо принимать все необходимые технические меры во избежание несчастных случаев.

Действие тока на организм

На основании физического воздействия на живой организм, можно выделить несколько типов травм, которые возникают после поражения током. К ним относятся:

Термическое влияние. Характеризуется повышением температуры тела, сердца и сосудов, расположенных на пути следования разряда, а также ожогов разной степени на некоторых участках кожи и внутренних органов;
Электролитические свойства тока при воздействии на организм формируют разложение жидкостей в крови, что полностью меняет ее химический состав, кровь «закипает» и закупоривает сосуды;
В результате биологического действия электрический ток раздражает мышечную ткань, что приводит к самопроизвольным сокращениям мышц, включая легкие и сердце. Следствием такого воздействия может быть нарушение дыхания, вплоть до его остановки, а также фибрилляция сердечной мышцы, остановка сердца;
Механическое действие, которое оказывает ток, характеризуется разрывом мышечной ткани, кровеносных сосудов и других органов. Это происходит из-за мгновенного образования пара внутри крови и удара по ткани большой мощности.

Перечисленные виды поражения электрическим током могут быть как в совокупности, так и отдельно друг от друга, это зависит от силы удара, высоты напряжения, и как долго разряд находился в прямом контакте с кожей.

Поражение током в быту

Существует ряд признаков, которые сигнализируют о том, что человек пострадал от удара током. В первую очередь, это образование на коже, в местах входа и выхода заряда, ожогов, которые бывают разной степени, в зависимости от силы тока. Такие следы нужно искать, опираясь на состояние пострадавшего, как правило, в части расположенной ближе к земле находится выходное пятно, а в верхней – входное.

Также мышечный спазм указывает на травму, полученную от электричества. Такие симптомы присутствуют в первые минуты после получения удара, когда ток еще не полностью вышел из организма. Как правило, последствия такой судороги не опасны и не несут больших травм и ожогов.

Пар, идущий от пострадавшего, также является признаком сильного удара током, когда разряд вызвал мгновенное испарение влаги за счет высокой температуры. Первую помощь в данном случае необходимо оказывать, только убедившись в том, что человек больше не находится в контакте с линией электричества.

Масштаб травматизма

Различают следующие масштабы травматизма, которые зависят от факторов:

Продолжительность пребывания человека под действием электротока. Чем выше показатель, тем больше вероятность получения травм и летального исхода.

Защитные функции организма (вместе с сопротивлением тела) снижаются при длительном контакте. Доказано, что при длительности поражения 1-2 минуты, сопротивление может снизиться на 25%. Увеличивается негативное влияние на работу сердца. Если электроток проходит через главный орган во время расслабленного состояния, то действие его наиболее губительно. В таких случаях наступает фибрилляция.

Состояния организма: физическая подготовка, стрессоустойчивость, наличие хронических болезней, острой фазы течения заболеваний.

Во время острого цикла болезни или при наличии хронических заболеваний индивид более уязвим, чем лицо, у которого нет серьёзных проблем со здоровьем. Проблемы сердечно-сосудистой системы увеличивают вероятность получить серьёзные повреждения. Ток течёт по пути наименьшего сопротивления, поэтому поражёнными будут те органы, которые работают не стабильно.

Сухие кожные покровы имеют сопротивление большее, чем после увлажнения. Растворенные соли и кислоты, сокращают величину сопротивления в 1,5-2 раза. Пот и грязь повышают удельную электропроводность кожи. Действие электротока в данном случае становится более значительным.

Удельное сопротивление кожных покровов тела имеет разное значение. Наименьшим – обладает эпидермис ладоней, лица, паховых зон, шеи, там, где толщина его слоя минимальна. Также люди с крупной комплекцией обладают большим сопротивлением. Уязвимыми считаются участки тела с большим количеством потовых желез.

Величина тока пола и возраста. Женщины и дети при одинаковых условиях инцидента пострадают больше, чем мужчины.

Как выглядит электроожог у ребёнка

Во время стресса защитные функции организма также уменьшаются, следовательно, лица, обладающие стрессоустойчивостью менее уязвимы.

Местность с меньшим значением относительного давления атмосферы является более опасной зоной. Разрежение (низкое содержание кислорода в воздухе) способствует увеличению негативного влияния физической величины.

Характеристика сети: класс напряжения, тип и сила тока, частоты сети и др.

Класс напряжения имеет второстепенную значимость по сравнению с понятием тока при инциденте. При одном и том же напряжении силы тока может отличаться в тысячи раз.

Ощутимый ток – до 1,5 мА. Вызывает дискомфорт при прохождении через кожные покровы. В большинстве случаев он неопасен.

Не отпускающий ток. (3-5 мА). Вызывает сокращения мышечных тканей. При увеличении параметра до 15мА, пострадавший начинает испытывать значительные болевые ощущения. Высвободиться самостоятельно становится невозможно.

Фибрилляционный ток 100мА..5А. наблюдаются нарушения работы всех систем организма.

При преодолении порога в 5А мгновенно наступает электрический шок в результате остановки сердца и дыхания. Длительное воздействие ведёт к смерти.

Доказано, что влияние переменного тока в сетях до 0,4 кВ намного опаснее постоянного. Далее, опасность последнего становится больше (при частоте 50 Гц). При увеличении рабочей частоты до 10 кГц организм подвергается тепловому воздействию (получение электроожогов).

Обстоятельств инцидента – места, быстроты оказания доврачебной помощи.

Влажность в помещении, действия во время прохождения зарядов по телу, качество оказания помощи и д. р. первостепенно влияют на исход случая.

Пути прохождения электротока по организму. Если заряды проходят, не задевая внутренние органы, то шансы выжить высоки.

Самыми опасными являются цепочки рука-рука, рука-нога, т. е. такие, при которых страдают жизненно важные органы. Прикосновения рефлексогенными областями также являются опасными (грудь, шея, виски).

Получение электротравмы человеком

Существует ряд случаев, когда контакт с электричеством не представляет опасность для организма:

Контакт в сухих помещениях с сетями 20 В. Человек не получит электротравмы при касании опасных предметов. При таком воздействии не происходит судорог, и пострадавший может самостоятельно высвободиться.
Напряжение 12 В считается безопасным в сырых комнатах.

Освещение в детских комнатах применяют на 12 В. Эта мера применяется для снижения риска получения травмы ребёнком.

Условия и причины поражения электрическим током

Поражение человека электротоком или электрической дугой может произойти в следующих случаях:

· при однофазном (однократном) прикосновении изолированного от земли человека к неизолированным токоведущим частям электроустановок, находящимся под напряжением;

· при одновременном прикосновении человека к двум неизолированными частям электроустановок, находящимся под напряжением;

· при приближении человека, не изолированного от земли, на опасное расстояние к токоведущим, не защищенным изоляцией частям электроустановок, находящихся под напряжением;

· при прикосновении человека, не изолированного от земли, к нетоковедущим металлическим частям (корпусам) электроустановок, оказавшихся под напряжением из-за замыкания на корпусе;

· при действии атмосферного электричества во время разряда молнии;

· в результате действия электрической дуги;

· при освобождении другого человека, находящегося под напряжением.

Можно выделить следующие причины электротравм:

Технические причины – несоответствие электроустановок, средств защиты и приспособлений требованиям безопасности и условиям применения, связанное с дефектами конструкторской документации, изготовления, монтажа и ремонта; неисправности установок, средств защиты и приспособлений, возникающие в процессе эксплуатации.

Организационно-технические причины — несоблюдение технических мероприятий безопасности на стадии эксплуатации (обслуживания) электроустановок; несвоевременная замена неисправного или устаревшего оборудования и использование установок, не принятых в эксплуатацию в предусмотренном порядке (в том числе самодельных).

Организационные причины — невыполнение или неправильное выполнение организационных мероприятий безопасности, несоответствие выполняемой работы заданию.

Организационно-социальные причины:

· работа в сверхурочное время (в том числе работа по ликвидации последствий аварий);

· несоответствие работы специальности;

· нарушение трудовой дисциплины;

· допуск к работе на электроустановках лиц моложе 18 лет;

· привлечение к работе лиц, неоформленных приказом о приеме на работу в организацию;

· допуск к работе лиц, имеющих медицинские противопоказания.

При рассмотрении причин необходимо учитывать так называемые человеческие факторы. К ним относятся как психофизиологические, личностные факторы (отсутствие у человека необходимых для данной работы индивидуальных качеств, нарушение его психологического состояния и пр.), так и социально-психологические (неудовлетворительный психологический климат в коллективе, условия жизни и пр.).

Классификация электротравматизма

Электротравмы классифицируют по следующим признакам:

По месту получения травмы электротоком;

В общем случае определены три вида травматических поражений токами различного характера происхождения:

Производственные электротравмы – если человек пострадал на работе, работая с оборудованием, задействованным от электричества;
Бытовые травмы от электричества, полученные в бытовых условиях. В основном, бытовому электротравматизму подвержены домохозяйки и маленькие дети. Основные причины – игнорирование требований техники безопасности в обращении с бытовой техникой (стиральными машинами, электромикроволновками, утюгами);
Природные электротравмы – как результат воздействия природного электричества. Классический пример – удар молнией, представляющий собой разряд атмосферного электричества.

На рис. ниже показана типовая бытовая электротравма – ожог руки после удара током от неисправного электроприбора.

Бытовая электротравма

По характеру действия тока (длительность воздействия);

Временной характер воздействия тока приводит к двум видам электротравматизма:

Мгновенным электротравмам, полученным от действия электрического разряда в течение короткого промежутка времени (так называемый удар током). Для них присущи опасные для жизни повреждения, требующие оказания срочной медицинской помощи;
Хроническому протеканию электротравматизма, связанному с длительным и незаметным влиянием электрических полей на человека. Например, хроническим электротравмам подвержен персонал, работающий вблизи мощных высоковольтных генераторов. Симптомы поражения хронического характера проявляются в повышенной утомляемости, треморе, повышенном артериальном давлении, нарушении сна, ухудшении памяти.

По характеру поражения определены:

Местные электротравмы, характеризующиеся местным (локальным) повреждением определенной части тела;
Общие электротравмы, представляющие собой обширные поражения организма в результате протекания через него электрического тока. При общих электротравмах возможны остановки сердца и дыхания, приводящие к клинической смерти пострадавшего человека.

Согласно статистическим данным, повреждения от ударов током распределены следующим образом:

20% всех случаев приходятся на местные электротравмы;
25% – травмы общего характера;
55% являются смешанными, в которых одновременно проявляются местные и общие поражения организма.

Правила обращения с электроприборами

При взаимодействии с электрическими приборами НЕЛЬЗЯ:

Дотрагиваться до оголенных проводов.
Активировать поломанные электроприборы, ведь в случае чего они могут вызвать возгорание или ударить вас током.
Притрагиваться мокрыми руками к проводам (особенно если те оголенные).

НЕОБХОДИМО:

Помнить, что ни в коем случае нельзя тянуть за провод с целью вытянуть его из розетки.
Уходя из дома проверять, не оставлен ли включенным какой нибудь электрический прибор.
Если вы ребенок, то обязательно позовите взрослого, если во время включения в розетку электроприбора вы увидели что провод или же сам электроприбор начал дымиться.

Прямое прикосновение

Под прямым прикосновением принимается контакт человеком с частью электропроводки, которая в рабочем режиме находится под напряжением. Иначе говоря, качание человека открытых проводов, контактов, клем по которым в нормальном (не аварийном) режимах протекает электрический ток это и есть прямое прикосновение.

Различаются несколько видов прямого прикосновения

Касание двумя руками двух различных фаз;
Одновременное касание фазы и нуля;
Касание только одного провода в 2-х проводной сети.

При касании двух фаз тело человека оказывается включенным в полное линейное напряжение сети. Это самое опасное из всех прикосновений. При нем ток протекает по жизненно важным органам. Например, при касании двумя руками, то ток протекает через сердце и легкие.

Ток через тело человека при двойном прикосновении к фазным проводникам практически не зависит от режима нейтрали сети. При любой нейтрали ток через тело человека определяется по простому закону Ома. Ток через тело прямо пропорционален линейному напряжению и обратно пропорционален сопротивлению человека.

Если принять во внимание сопротивление человека 1000 Ом, а напряжение сети 380 Вольт, то ток через тело человека равен 380 mA(миллиампер), что является смертельным порогом тока поражения. Примечание: Допустимый интервал времени прохождения тока через тело человека равен 0,01 – 2сек

При этом величины токов, проходящие через тело человека, подразделяются на пять пунктов по типу последствий воздействия

Примечание: Допустимый интервал времени прохождения тока через тело человека равен 0,01 – 2сек. При этом величины токов, проходящие через тело человека, подразделяются на пять пунктов по типу последствий воздействия.

Таблица значений тока поражения и его последствий по воздействию на человека.

Ощутимый ток	0,6 -1,5 mA
Пороговый ток	до 5 mA
Отпускающий ток	5 -10 mA
Не отпускающий ток	10-15 mA
Фибрялиционный ток (гарантированая смерть)	100 mA

При прямом прикосновении к фазному и нулевому проводу и касании одного провода значение тока через тело человека снижаются, за счет увеличения сопротивления, но все равно остаются смертельно опасными для человека.

Для защиты человека от прямого прикосновения нормативными документами определены меры защиты от прямого прикосновения.

Примечание: По международному электрическому кодексу (МЭК) защита от прямого прикосновения называется базовой защитой.

Базовую защиту от прямого соприкосновения разделяют на физическую защиту от прикосновения (изоляция проводов, огорождения, выделение отдельных помещений для электроустановок) и дополнительную защиту.

Физическая защита это предупредительные меры защиты человека от поражения электрическим током. В большинстве случаях, отдельно без дополнительной защиты, ее нельзя рассматривать как надежную.

Дополнительная защита от прямого прикосновения служит для защиты человека при отсутствии или повреждении первой защиты. Для дополнительной защиты от прямого соприкосновения используется устройство защитного отключения (УЗО) с высокой чувствительностью (I≤30 mA) и минимальным временем срабатывания.

Повторюсь. Прямое прикосновение это непосредственный контакт с частями проводки, по которому протекает ток в нормальном, рабочем режиме. Прямое прикосновение это, скорее всего случайность, вызванная с невнимательностью, оплошностью. Вряд ли кто либо самостоятельно схватится за провод находящейся под напряжением.

Другое дело если прикосновение к токоведущим частям происходит не преднамеренно, а при аварийных режимах. При аварийном режиме человек не предполагает, что токопроводная конструкция оказалась под напряжением. Такое прикосновение называется косвенным, а защита от косвенного прикосновение называется защита от короткого замыкания.

Первая помощь при поражении электричеством

При любом виде поражения тела электрическим током необходимо оказание неотложной помощи потерпевшему, иначе состояние здоровья может существенно ухудшиться и привести к смертельному исходу. Первым делом необходимо перекрыть подачу электротока с помощью рубильника, выключателя, выкрутить пробки или же, в крайнем случае, перебить токонесущую проводку. Если подачу тока остановить не удаётся нужно максимально быстро придумать изоляцию для себя и потерпевшего, после чего оттащить на безопасную дистанцию и вызвать медицинскую помощь. До прибытия мед. работников, при необходимости, оказать неотложную помощь потерпевшему в виде сердечно-лёгочной реанимации.